胃腸炎 ノロウイルスについて

いとうペインクリニックの院長の伊藤です。冬に多い胃腸炎としては、ノロウイルスがあげられると思います。当院にも、ぱらぱらと嘔吐下痢の症状の患者さんが来院される頻度が増えてきました。罹患した場合は、対処療法でよくなるのをまつ他ないのですが、できれば、ノロウイルスにかからないようにしたいものです。

今回は、ノロウイルスとは、どのようにすれば感染が防げるのか、罹患した場合はどうすればよいのかについて説明したいと思います。

ノロウイルスとは

通称“ノロウイルス”（NoV）は、米国のオハイオ州のノーウォーク地方の小学校で起きた集団胃腸炎の原因ウイルスとして発見され、発見地名を冠してノーウォークウイルスと命名されたカリシウイルス科に属する正20面体の小型1本鎖RNAウイルスです。ノロウイルスには、2025年9月時点では、10の遺伝子グループが存在し、GⅠ，GⅡ，GⅣ，GⅧ，GⅨは、ヒトに感染するとされています。

写真： 参考資料

up-to-date　子どもの感染症　Vol.13 No.1 2025ノロウイルスのウイルス学的特徴　片山和彦　より抜粋

https://www.gov-online.go.jp/article/201811/entry-7449.htmlノロウイルスに要注意！感染経路と予防方法は？ | 政府広報オンライン2025年10月27日　より抜粋

ノロウイルス胃腸炎の流行はいつ

ノロウイルスによる感染性胃腸炎や食中毒は、一年を通して発生していますが、特に冬季に流行します。

資料　https://www.gov-online.go.jp/article/201811/entry-7449.htmlノロウイルスに要注意！感染経路と予防方法は？ | 政府広報オンライン　より抜粋　一部変更

ノロウイルス感染経路について

ノロウイルスは手指や食品などを介して、経口で感染し、ヒトの腸管で増殖し、おう吐、下痢、腹痛などを起こします。

（1）経口感染

ノロウイルスに汚染された食品を加熱不十分で食べた場合やノロウイルスに感染した人の手から食べ物にノロウイルスが付着し、それを食べることなどによって二次的に感染します。

（2）接触感染

感染者の糞便やおう吐物に触れて手や指にノロウイルスが付着することによって感染します。感染者が排便後に十分手を洗わずに触れたトイレのドアノブなどを介しても起こります。

（3）飛沫感染

感染者のおう吐物が床に飛散した際に、ノロウイルスの含まれた飛沫を吸いこむことで感染します。ノロウイルスに感染すると、嘔吐や下痢といった症状が1、2日続きますが、感染者の便や嘔吐物にはノロウイルスが大量に含まれており、この飛沫を吸いこむことで感染が広がってしまいます。

（4）空気感染

感染者の糞便やおう吐物が乾燥し、付着したほこりとともに空気中を漂い、これを吸いこむことで感染します。

資料　https://www.gov-online.go.jp/article/201811/entry-7449.htmlノロウイルスに要注意！感染経路と予防方法は？ | 政府広報オンライン　より抜粋

治療方法

ノロウイルスについてはワクチンがなく、また、治療は輸液などの対症療法に限られます。

健康な方は軽症で回復しますが、子どもや高齢者では重症化する場合もあります。吐ぶつが、誤って気道に詰まり死亡することもあります。発症１～2日の嘔気が強い場合は、無理に水分補給しても嘔吐してしまいます。少し症状が落ち着いてから水分をとるのがよいと思います。食欲は全くなくなると思いますが、まずは水分補給、症状に合わせて消化の良いものを少しずつ摂取するのがよいとされています。

注意：

水分があまりにもとれない場合や、強い脱水症状（意識混濁、尿が少ない、ぐったりする）、高齢者、未就学児童などの場合は、点滴も考慮されます。

ノロウイルスの予防について

外食などでは、石鹸でこまめに手を洗うことが推奨されます。食事を作る際は、事前に丁寧に手洗いを行うことも大切です。

ノロウイルスを死滅させるのに必要な条件

食品に付着したノロウイルスを死滅させるためには中心温度85℃から90℃、90秒以上の加熱が必要です。

食器などを滅菌するには調理器具は、洗剤などで十分に洗浄した後に、熱湯（85℃以上）で1分以上加熱する。または、塩素消毒液（塩素濃度200ppm）に浸して消毒します。

注意：インフルエンザやコロナウイルスと違いアルコール製剤は効果がありません。

塩素濃度200ppmの作り方：

家庭漂白液（キッチンハイター・ハイター：５－６％）8mlを水道水2Ⅼでうすめたもの。

大雑把にいうとペットボトルのキャップで2杯程度です。まな板や調理台、ドアノブなど「物の拭き取り消毒」によく使われる濃度ですが、その日に使い切ってください。

衣類の消毒

ドアノブなども、塩素消毒液などで消毒しますが、塩素消毒液は金属腐食性があります。ドアノブは消毒後に薬剤を拭きとりましょう。

カーテンや衣類を洗濯するときは洗剤を入れた水の中で静かにもみ洗いし、十分すすぐとよいです。

吐物の処理

ノロウイルスを吸い込まないよう、マスクをして、防水の手袋をして、ふき取ります。

回収したおう吐物や使用済み手袋などは、ビニール袋に密閉して廃棄します。できればビニール袋の中で1,000ppmの塩素消毒液（ハイターでおよそ50倍希釈：水2Ⅼにハイター40mlを混ぜるとおよそ1,000ppmとなります）に浸すとウイルスが死滅します。処置後は必ず石鹸で手洗いを行ってください。

https://www.kao.com/jp/qa/detail/18916.html?utm_source=openai

花王 | 製品Q&A | 【成分･働き】花王の塩素系漂白剤で、次亜塩素酸ナトリウム0.05％、0.1％の液は作れるの？

より抜粋

https://www.kao.com/jp/qa/detail/18916.html?utm_source=openai

花王 | 製品Q&A | 【成分･働き】花王の塩素系漂白剤で、次亜塩素酸ナトリウム0.05％、0.1％の液は作れるの？

より抜粋

ハイターなどの漂白剤使用時の注意点

強いアルカリ性で、次亜塩素酸ナトリウムが５～6％含まれています。使用時には注意が必要です。キッチンハイターには、汚れを取りやすくするための界面活性剤が入っています。殺菌にはハイターと同様に使用できます。酸と混和すると、有毒な塩素ガスが発生することがあります。換気に注意してください。

消毒用途で使われる濃度ですが、目・皮膚・喉を刺激することがあります。目に入れたり、霧状のものを吸い込んだりしないでください。次亜塩素酸ナトリウム液は皮膚に直接触れないよう注意が必要です。

いつまで休めばいいのか？

ノロウイルスには、法律で一律に決められた「何日間の出勤停止」ルールはありません。ただし、嘔吐・下痢・発熱などの症状がある間は出勤を控えるのが基本です。

症状が改善しても通常は1週間程度、長い場合は1か月程度ウイルスの排出が続くことがあるため、食品を直接扱う作業はしばらく控えることが示されています。大量調理施設では、検便で保有していないことが確認されるまで、直接調理を控える対応が望ましいとされています。職場への復帰は発症後10日目以降にすべきとの意見もありますが、職場によって違いがありますので職場に確認することが必要です。

家族にノロウイルス感染者がいる場合

感染者が完治すれば出勤停止も解除されるケースがほとんどですが、会社によっては、すぐに出勤可能とならないケースもあります。なぜなら、ノロウイルスには24～48時間の潜伏期間があるので、家族が完治した翌日に感染症が発症する場合が考えられるからです。そのため、家族が完治した後も、1、2日は自宅待機するよう定めているケースもあるようです。

参考資料

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/shokuhin/syokuchu/kanren/yobou/040204-1.htmlノロウイルスに関するＱ＆Ａ｜厚生労働省

最終改定：令和３年11月19日

https://www.gov-online.go.jp/article/201811/entry-7449.htmlノロウイルスに要注意！感染経路と予防方法は？ | 政府広報オンライン2025年10月27日

up-to-date 子どもの感染症 13(1): 4-7, 2025.ノロウイルスのウイルス学的特徴

片山和彦　

臨鉢と研究・81巻10号（平成16年10月）81－84（1649－1652）下痢症をおこすウイルス感染症　辰巳正純 堤裕幸

年末年始は、外食の機会も増えると思いますが、トイレのノブやドアなどにノロウイルスが付着していることも考えられます。気にしすぎることはよくないですが、外食時には石鹸を用いた手洗いをお勧めします。家庭に持ち込まないように、帰宅時にも石鹸を用いた手洗いをお勧めします。